Псс: как это работает (производственная система сибура). ПСС — это что такое? Псс расшифровка

Этот инструмент - наглядная реализация принципа «нельзя решить проблемы в кабинете». В оптимизации работы должны участвовать те, кто эту работу делает, и для начала с ними нужно посоветоваться.

«Зеркальная сессия» проходит в несколько этапов. Поскольку производственная система - для всех, сначала всем сотрудникам объясняют, что это такое и что будет происходить на предприятии. Важно не только донести информацию, но и услышать, что люди об этом думают и как оценивают ситуацию. Для этого с 10% работников предприятия проводятся детальные интервью. Основная цель - выявить слабые места и проблемы, которые действительно волнуют участников процессов на предприятии. После этого проводится новая серия встреч, на которых, теперь уже коллективно, сотрудники могут высказаться, задать руководству вопросы и представить свое видение проблем. Таким образом, «зеркальные сессии» - это инструмент координации усилий, когда руководители и работники получают возможность сопоставить свои оценки и представления перед началом сложной работы.

На «Томскнефтехиме» анализ интервью и встреч позволил очертить и назвать своими именами проблемные зоны. Среди них оказались, например, «проблемы взаимодействия с непосредственными руководителями» и «низкая мотивация цеховых рабочих». Затем работников познакомили с перечнем выявленных экспертами ПСС проблем, которые мешали предприятию работать на уровне его потенциала. Жизнь коллектива, его успехи и неудачи отразились, как в зеркале, последовали дополнительные вопросы и предложения. Каждую сессию проводил один из топ-менеджеров «Томскнефтехима» в паре с экспертом ПСС. Встречи шли три с половиной месяца дважды в день. На часть вопросов ведущие ответили сразу, остальные были приняты на дополнительную проработку.

Несколько примеров таких обсуждений.

Сотрудник. На ЦПУ на смене должны находиться минимум три человека. Реально находятся два, так как третий привлечен к хозяйственным работам. Это недопустимо, опасно.

Ответ. Руководитель, принимая решение, учитывает риски и подстраховывает ситуацию. Без хозяйственных работ не обойтись, но целевое видение таково: аппаратчики не должны заниматься такого рода непрофильными функциями. Если речь идет о покосе травы или уборке снега, с 2011 года идет передача этих функций сторонней организации (число случаев отвлечения аппаратчиков на подобные занятия сократилось во много раз).

Сотрудник. Почему бывает так, что премия снижается работникам предприятия, а руководству - нет?

Ответ. Руководителю подразделения также снижают премию. Что касается меня как генерального директора, я в принципе не получаю ежемесячную премию. У меня есть полугодовая и годовая премия - она напрямую зависит от выполнения производственного контракта, а значит - от работы производств.

Сотрудник. Из-за плохой дороги на пересечении Кузовлево и Мичурина до дома с работы добираемся целый час. И знаки там установлены нерационально. Если установить их по-другому, можно сократить время.

Ответ. Уже инициировали вопрос по установке знаков - администрация Томска обещает установить их в ближайшее время.

В заключение генеральный директор поблагодарил и своих сотрудников, и команду внедрения ПСС. «Лично я получил немало полезной информации, открывшей дополнительные возможности улучшить наше предприятие», - кратко суммировал он результаты «зеркальной сессии».

«Стенд визуального управления эффективностью»

Стенды визуального управления эффективностью - шаг по пути преобразования рабочего места , сделав который, можно получить ряд преимуществ:

• увеличить производительность;
• четко понимать происходящее на участке;
• создать более безопасные условия труда;
• улучшить командную работу.

На производстве этот инструмент также называют «стенд приема-передачи смен» - магнитно-маркерная доска, которая является инструментом визуализации основных параметров участка, влияющих на производительность, качество выпускаемой продукции, состояние ОТ и ПБ.

Стенды размещаются в операторных, ЦПУ, машинных залах, кабинетах, в местах, где непосредственно происходит прием-передача смены.

Процесс происходит перед стендом, у которого собираются работники обеих смен, чтобы познакомиться с информацией, оставленной теми, кто отработал, тем, кто принимает вахту.

В 6.30 утра на одном из участков «Тобольск-Нефтехима» начальник смены Алексей Милостнов, оперируя данными на доске эффективности, обозначает фронт работы принимающей стороне. «Вот какие работы у нас производились. По каждой отражен статус: выполнено, не выполнено». Стенд помогает принимающей смене тут же войти в курс дела.

На стенде отображаются ключевые параметры процессов участка: состояние оборудования и коммуникаций, достижение установленных КПЭ, фиксируются остановы оборудования, причины их возникновения и пути устранения, основная информация по результативности и эффективности работы смены. Информации на стенде не должно быть много, ее должно быть достаточно для того, чтобы провести беседу по эффективности и найти оптимальные пути решения проблем и повышения показателей работы участка.

Каждый график и диаграмма на стенде поддерживаются пояснениями начальника смены. Сменный персонал может задать все вопросы по текущей ситуации, высказать свои соображения. Видя возможности для улучшений, предложения на доску имеет возможность занести любой работник. Тут же происходит совместное обсуждение, оперативно дается обратная связь.

Принятый формат стенда, конечно, не является догмой и при необходимости может быть изменен. Но на доске обязательно отображается владелец доски, название участка, дата последнего обновления, ключевые параметры процессов, данные по промышленной безопасности, проблемы, благодарности.

В поле «Уголок безопасности» стенда размещаются сведения о происшествиях, а также статистика по дням без происшествий и травм. В поле «Информация» появляются поздравления с днем рождения или праздником, объявления, благодарности.

Визуализация не только делает процессы легко обозримыми, но и объединяет людей, вовлеченных в совместное обсуждение возникших проблем и поиск их решений.

Охрана труда и промышленная безопасность

Основная задача направления «Охрана труда и промышленная безопасность» в рамках ПСС - добиться эффективной и непрерывной работы корпоративных стандартов безопасности на всех предприятиях холдинга. Стандарты были разработаны в 2008-2011 годах специалистами программы «Развитие культуры безопасности» совместно с американской химической компанией «Дюпон». Однако, несмотря на положительную динамику, ситуация с безопасностью на предприятиях СИБУРа все еще далека от идеальной.

80% опрошенных в 2012 году работников одного из крупных предприятий СИБУРа считают, что вопросы безопасности являются первостепенными для руководителей. Однако некоторым из опрошенных приходилось выполнять такие указания руководства, при которых нарушения правил безопасности и охраны труда были неизбежны.

Значит, ключевое значение имеет инструмент «Приверженность руководителя вопросам безопасности» (всего в направлении ОТ и ПБ сегодня 14 элементов). От того, понимает ли начальник - от мастера до генерального директора - значение стандартов, выполняет ли правила, зависит здоровье, а иногда и жизнь людей. Александр Артемьев, руководитель направления «Промышленная безопасность, охрана труда и экология» считает этот инструмент «сердцем направления». «Наша цель, - говорит он, - помочь каждому руководителю реально, в жизни, на площадке применять утвержденные принципы культуры безопасности СИБУРа».

Экспертами ПСС разработан тренинг для руководителей, ставший одним из модулей «Стандарта работы руководителя». «Можно, конечно, сказать, что это хорошо забытое старое, - рассказывает Николай Плюхин, начальник цеха на «Воронежсинтезкаучуке», - но, к сожалению, старое не выполнялось. Сейчас благодаря тренингам у людей все всплыло в голове. Например, проводилось обучение по ситуациям с микротравмами, объяснили, почему необходимо об этом говорить. У меня в цехе летом было три микротравмы: ожог о трубу с паром, порез руки и ушиб. Люди рассказали, и мы в первом случае изолировали трубу, во втором - подыскали необходимый инвентарь, а ведь раньше у дежурного слесаря не было подходящего инструмента для снятия оцинковки. То есть начали замечать то, что раньше не видели: трещина в полу, уголок торчит, все его обходят годами. Сейчас мы его убрали. Много полезного. И люди сами втягиваются в работу по безопасности, по наведению порядка».

Другой важный инструмент - расследование происшествий. Причем проводится анализ как серьезных случаев, так и совсем простых. Информационный лист составляется даже по поводу порезанной краем металлической крышки ладони, формируется список корректирующих действий:

«1. Для открывания бутылки с водой, имеющей металлическую пробку, применять тканевую или двойную бумажную салфетку.

2. При отсутствии салфетки открывать пробку, держась только за верхнюю часть пробки.

3. Рассмотреть возможность применять бутылки с водой с пластиковой пробкой».

Это, на первый взгляд, даже излишнее внимание к мелочам характеризует политику компании в области ОТ и ПБ: «Безопасность не терпит компромиссов» . Если кому-то покажется, что порез ладони крышкой - это мелочь, не заслуживающая упоминания, то кто-то другой обязательно решит, что не обязательно пристегивать ремень безопасности или надевать защитные очки. Стоит счесть что-то «незначительным», «необязательным» - рано или поздно это приведет к серьезным происшествиям.

Последние, конечно, расследуются гораздо тщательнее. Список корректирующих действий здесь больше, рекомендации сменяются требованиями, устанавливаются жесткие сроки. «Речь идет о том, - объясняет Александр Артемьев, - что необходимо найти системные причины, которые привели к происшествию, чтобы в будущем оно не повторилось. Мы исходим из того, что безопасность - приоритет для компании».

«Стандартные операционные процедуры» (СОП)

Как все в производственной системе, «стандартные операционные процедуры» нужны для того, чтобы работать было удобнее. Обучение навыкам работы на том или ином оборудовании может занять долгое время. Неопытный новичок должен превратиться в квалифицированного профессионала. Но это время можно сократить, если сразу показать работнику самые удобные и эффективные приемы работы.

Что для этого нужно сделать? Предложить опытным сотрудникам, хорошо изучившим данные операции, продемонстрировать свои способы работы. В их исполнении требуется 2-3 движения там, где новичок делает 5-6. Сфотографируем пошагово операцию в исполнении мастера, напишем тут же сопутствующие требования безопасности и вывесим этот наглядный инструктаж на стенде перед рабочим местом. Теперь новый работник может в любой момент сверять свои действия с образцом.

Этот способ обучения типичным рабочим операциям гораздо комфортнее для новичка, чем разбор многостраничных технологических регламентов или практическое освоение печатных инструкций методом проб и ошибок. Свой потенциал лучше высвободить для дел, требующих нестандартного подхода, а на освоении рутинных операций стоит сэкономить время.

Если на каждую типовую операцию составить пошаговый, наглядный, краткий инструктаж (СОП), обобщив опыт лучших работников, новичка будет окружать на производстве доброжелательная обучающая среда. Полезна она будет не только новичкам, но и всем, кто готов усваивать обобщенные лучшие практики своей профессии.

Эксперт группы внедрения ПСС на «Томскнефтехиме» Кирилл Колков рассказывает: «Теперь для того, чтобы быстро сориентироваться в операции, достаточно посмотреть на СОП и на сам аппарат. Правда, сначала мы слышали высказывания: «Да что, картинки повесили...» Но сегодня люди говорят: «СОПы нужны». Это нововведение стало особенно полезным для молодых специалистов «Томскнефтехима». На обучение квалифицированного оператора уходит до трех лет, а такие «наглядные пособия» становятся хорошим подспорьем. Теперь, когда почти на каждом аппарате размещены СОПы, молодые специалисты могут не «дергать за рукав» каждый раз своего наставника, который тоже, разумеется, занят своей работой, а самостоятельно вспомнить последовательность рабочих действий».

Время полезной работы

Существует множество причин, по которым производственные участки не достигают максимального уровня производительности. Отсутствие спроса или сырья, переход на новую марку, останов - плановый или чрезвычайный, сбои при запуске после простоя и много чего еще. Но не всегда причины снижения производительности лежат на поверхности.

Чтобы обнаружить потери и найти способ их устранения, используется показатель «Время полезной работы» (в английской версии - Uptime). Он рассчитывается просто: отношение максимального времени работы оборудования без простоев, с максимальной производительностью и выпуском продукта надлежащего качества к общему времени работы. Его дополняют таблицы сбора данных, куда по каждому производственному участку вносятся данные по суточному выпуску продукции и ее качеству, информация о событиях, приводящих к простоям, и т.д.

Таким образом, на первом этапе нужно разработать таблицы ввода данных, подготовить автоматизированные рабочие места и обучить сотрудников. После создания достаточного массива данных проводится факторный анализ, то есть исследование причин, вызывающих снижение производительности участка. Теперь можно понять, с чем связаны те или иные потери, и одновременно рассчитать экономический эффект мероприятий по их устранению.

Инструмент ВПР позволяет сделать работу по выявлению потерь системной и результативной. Цепочка «сбор данных - анализ - выявление возможностей - принятие решений» охватывает каждый производственный процесс. Можно сразу выделить приоритетные направления, обнаружив точки для приложения инструментов бережливого производства.

О внедрении показателя ВПР на «Тобольск-Нефтехиме» рассказывает эксперт «Производственной системы СИБУРа» Иван Никулин: «В первые месяцы у многих, причем на самых разных уровнях, возникали сомнения по поводу всех этих цифр и сообщений. Приходилось объяснять спорные моменты методики сбора информации, убеждать подходить к разнесению событий по категориям неформально. Но когда на балансовой комиссии предприятия коллеги смогли увидеть результаты этой работы в виде готового анализа потерь, сомнения отпали. Очень большой интерес к результатам этого анализа проявил заместитель главного инженера по производству и сбыту. Он начал вовлекать начальников производств, а те уже начальников цехов. Благодаря анализу ВПР мы можем с цифрами в руках доказать необходимость принятия конкретных мер, согласовать необходимость улучшений и принять соответствующие решения».

Слова Ивана Никулина подтверждают результаты анкетирования на «Тобольск-Нефтехиме», в котором участвовали сотрудники предприятия, уже имевшие дело с этим инструментом. Большинство опрошенных (86%) готово к работе по сокращению потерь, 80% понимают методику, 74% считают себя ответственными за снижение потерь. Иными словами, люди быстро осознали значение инструмента и заинтересовались его активным использованием.

Как руководителю правильно организовать работу и сделать ее цели более понятными для подчиненных, а работнику - убедиться в том, что его руководитель выполняет все, что от него требует компания? Для этого создан «Cтандарт работы руководителя» . Фактически это целый набор инструментов. В основе простой принцип - позитивные изменения достигаются за счет личного примера.

Выделены 10 обязательных для каждого руководителя практик:

1. Визуализация.
2. Обратная связь.
3. Беседы по эффективности.
4. Линейные обходы.
5. Приверженность безопасности.
6. Решение проблем.
7. Управление сложной беседой.
8. Наставничество.
9. Расстановка приоритетов и делегирование.
10. Лидерство в изменениях.

Например, визуализация позволяет любому сотруднику быстро получить общее представление о том, что происходит на участке. «Она оказалась очень действенной в плане вовлечения персонала в решение производственных задач, - рассказывает Юрий Замуруев, начальник производства полиэтилена на «Томскнефтехиме». - До недавнего времени мы не задумывались, а знают ли вообще работники, какие стоят задачи перед производством, как идет выполнение плана и так далее. Сейчас стараемся во всех цехах размещать информацию о выполнении плана. На моей доске информация по выполнению месячного плана актуализируется каждый день, по годовому плану - ежемесячно».

Другой важный инструмент - линейный обход . Руководитель ежедневно посещает производственные участки, отслеживает ситуацию по доскам эффективности, обращая особое внимание на настроения людей и состояние критически важного оборудования. «А без такого контакта с производством и обратной связи от людей ты просто не узнаешь обстановку на участке или в цехе, - объясняет Константин Шураков, один из руководителей ремонтного производства «Томскнефтехима». - Сотрудники тут же, на месте представят тебе реальную картину и назовут «зависшие» проблемы. Мастер, в первую очередь, «заряжен» на выполнение рабочего плана, а у меня есть возможность немного со стороны посмотреть на те вещи, которые требуют нового подхода». На этапе внедрения такого руководителя сопровождает эксперт ПСС, помогающий выявлять проблемные зоны и возможности совершенствования.

Управление сложной беседой - навык спокойного диалога, помогающего исправить те моменты в позиции и поведении работника, которые не отвечают корпоративной культуре и утвержденным стандартам. Не нужно мелочно придираться, не стоит давить на подчиненных. Задача в том, чтобы корректировать несоответствия, поддерживая постоянную обратную связь и влияя на саму атмосферу в коллективе, формируя такие условия работы, которые стимулируют ответственное отношение к безопасности, производственным показателям, профессиональной культуре. Все же бывает, что с сотрудником нужно предметно и принципиально поговорить. Эксперты ПСС предлагают структуру такой беседы, проводят тренинги и ролевые игры, психологически готовят к ней. «Один из ярких примеров - проведение сложной беседы со слесарем на тему нарушения дисциплины. Беседа была проведена по методике стандарта работы руководителя, которая на практике оказалась не отвлеченной инструкцией, а очень практичным руководством. Сейчас человек работает без замечаний», - говорит Константин Шураков.

«Стандарт работы руководителя» помогает устанавливать прямые связи с сотрудниками на основе сознательного партнерства, а не брошенных «сквозь зубы» указаний «сверху вниз». Только личным примером можно научить людей брать на себя ответственность за хороший результат. Находясь в курсе возникающих проблем, можно вовремя организовать их обсуждение для поиска решения. Зная своих подчиненных через постоянное общение, можно выбрать верный момент, чтобы выправить положение путем разговора один на один, а не административными мерами. «Ранее рабочие были склонны считать, что руководитель прохлаждается, пока они пашут. Сейчас, благодаря введению стандартного плана работы, рабочие видят, чем конкретно и когда занимаются их руководители. Прозрачность помогает снять недоразумения », - делится Константин Шураков. «Стандарт работы руководителя» , устраняя взаимное непонимание и сокращая дистанцию между руководителем и его сотрудниками, делает совместную работу более эффективной и безопасной.

Советскими оружейными конструкторами для нужд армии было создано немало стрелковых огнестрельных моделей. Одним из таких образцов стал бесшумный пистолет ПСС «Вул». Проектировался он специально как личное оружие для сотрудников войсковой разведки и госбезопасности СССР. Описание, устройство и технические характеристики пистолета ПСС представлены в статье.

Знакомство

ПСС - это советское ручное специальное оружие. В отличие от ПБ (бесшумного пистолета) 1967 года выпуска, является более компактным.

ПСС - это модель, которая благодаря применению специальных патронов СП-4 в таком параметре, как скорострельность, превосходит советский бесшумный двуствольный пистолет С4М 1960 года выпуска и малогабаритную «Грозу» (МСП) 1965 года. В ПСС выталкивание пули из ствольного канала осуществляют не пороховые газы, а специальный поршень. В технической документации оружие значится как 6П28. ПСС (пистолет самозарядный специальный) используется сотрудниками различных российских разведподразделений.

Об истории создания

Главная причина принятия решения о начале конструкторских работ по ПСС - это осознание военными специалистами потребности в эффективном, малозаметном и простом в обращении оружии. Поскольку наличие в момент выстрела у дульного среза ствола любого пистолета вспышки и сопровождающий стрельбу шум являются значительным демаскирующим эффектом, перед оружейными конструкторами была поставлена задача - максимально минимизировать последний. Кроме того, от разработчиков требовалось сократить габариты нового пистолета. Проектирование ПСС «Вул» осуществлялось оружейными конструкторами В. Левченко, Ю. Крыловым, В. Петровым и Е. Корниловой на Климовском ЦНИИТОЧМАШ. Работы по созданию пистолета ПСС и боеприпасов к нему были начаты в 1979 году. В 1983 конструкция оружия была готова. Поскольку пистолетам Макарова и Стечкина были присущи отличные боевые качества, закономерно, что они стали базой для ПСС. После исправления незначительных недостатков, таких как низкая убойность и прицельная дальность, пистолет ПСС (фото стрелковой модели представлено в статье) поступил на вооружение советских спецслужб.

Об усовершенствовании

До 1983 года конструкцию ПСС модернизировали и усовершенствовали. Оружейники подбирали оптимальную длину ствола. Кроме того, испытывались новые боеприпасы, с отсекаемыми в гильзе пороховыми газами. Использование таких патронов позволило в дальнейшем отказаться от приборов для бесшумной стрельбы.

О достоинствах

Как утверждают специалисты, к сильным сторонам самозарядного специального пистолета (ПСС) можно отнести:

• Малогабаритность и легкость. Небольшой вес дает возможность стрелку содержать специальный пистолет ПСС в обычной кобуре.
• Бесшумность. Применяя данное оружие, боец не демаскирует себя. Кроме того, во время стрельбы из дула выбивается незначительное количество пламени.
• ПСС имеет несложную конструкцию.
• Судя по отзывам, ПСС - это оружие, за которым достаточно просто ухаживать и хранить.
• При необходимости пистолет можно оснастить оптическим прицелом.
• ПСС обладает внушительной огневой мощью.
• Для проектирования и серийного изготовления 6П28 не требуется больших финансовых вложений.

В чем недостаток оружия?

Несмотря на наличие неоспоримых достоинств, 6П28 не лишен одного недостатка. Заключается он в отсутствии фиксатора, который необходим в конструкции пистолета для того, чтобы пресекать движение затвора во время стрельбы. Однако, как утверждают специалисты, данный изъян является несущественным.

Об устройстве

Для ПСС «Вул» предусмотрено наличие куркового ударно-спускового механизма двойного действия. При создании УСМ для специального пистолета оружейники использовали легендарный ПМ, который к тому времени уже зарекомендовал себя как один из самых надежных. Однако по причине использования в ПСС нестандартных патронов конструкцию пистолета пришлось доработать. Советские оружейники в «Вул» реализовали автоматику со свободным затвором. Местом для возвратной пружины стал специальный направляющий стержень, расположенный внутри затвора над стволом, который представлен двумя частями: нарезной и патронником.

Осуществляя свое движение, пуля воздействует на нарезную часть, немного ее смещая. Для патронника предусмотрена возвратная пружина, которая располагается под ним. Ствол пистолета поместили в специальную трубку. Его верхняя передняя часть закрыта затворным кожухом. Удобный захват пальцами ствола стал возможен благодаря наличию фиксатора, который выполнен в виде поворотной втулки со скосами.

В чем конструктивная особенность «Вул»?

Особенностью ПСС является наличие пластинчатой боевой пружины и полускрытого курка, рассчитанного на двойное действие. После отстрела всех боеприпасов затворная задержка снимается вручную. Таким образом, в ПСС «Вул» затвор может удерживаться открытым.

Как работает автоматика?

Во время выстрела пуля, отделившись от гильзы, начинает свое движение по ствольным нарезам. Образовавшиеся пороховые газы оказывают воздействие на гильзу и патронник, толкая их назад. Они начинают двигаться вместе с затвором. Для патронника предусмотрен откат на 8 мм. Пройдя это расстояние, патронник свое движение прекращает. В качестве упора для него в ПСС используется пистолетная рамка. Продвижение затвора продолжается по инерции, вследствие чего происходит экстракция отстрелянной гильзы. При помощи возвратной пружины патронник возвращается в исходное положение. Для затвора предусмотрен специальный выступ, с помощью которого совершается его сцепление с патронником.

Для конструкции пистолета «Вул» характерно плавное торможение затвора. Звук, производимый при соприкосновении друг с другом стальных деталей, практически не слышен. Благодаря использованию специального патрона СП-4 после выстрела в ствольном канале не образуется разгерметизация. Обусловлено это тем, что пороховые газы не выходят из гильзы. В обычных пистолетах восстановление давления внутри ствола влечет за собой образование атмосферного хлопка.

О боеприпасах

Для пистолета 6П28 предусмотрено использование спецпатрона СП-4. Боеприпас представляет собой бутылочнообразную гильзу, внутри которой скрыта пуля. Патрон оснащен специальным подвижным колпачком, на который воздействуют пороховые газы.

При помощи данного колпачка происходит выталкивание пули из гильзы. Сам же он, дойдя до ее верхнего края, свое движение прекращает. Спецпатрон СП-4 оснащен стальной цилиндрической пулей с ведущим латунным пояском. Масса ее не превышает 9,3 г. Задняя часть оборудована небольшим углублением. Как утверждают специалисты, подобная конструкция пули отрицательно сказалась на ее баллистических характеристиках, но в то же время такой снаряд обладает повышенным останавливающим действием. Судя по отзывам, с расстояния 20 м от убойных свойств СП-4 не смогут защитить шлемы и бронежилеты 2-го класса. С 30 м пуля пробивает стальные листы толщиной 0,5 см. Содержатся патроны по 6 штук в однорядном магазине, местом для расположения которого стала пистолетная рукоятка.

О прицельных приспособлениях

ПСС «Вул» разработан с возможностью установки на него коллиматорных прицелов. Благодаря устройствам данного типа, для того чтобы прицелиться, стрелку не обязательно прикрывать один глаз. Наводку осуществляет прицельная марка. При желании боец может оснастить 6П28 оптикой.

О боевом применении

ПСС «Вул» не входит в экипировку сотрудников стандартных полицейских и армейских подразделений. Данную стрелковую модель используют исключительно в армейской разведке и спецназе. За счет своих особых свойств ПСС очень удобен при проведении диверсионной и освободительной операции. Поскольку при стрельбе из пистолета «Вул» не образуется огневая вспышка, его преимущественно пускают в ход в тех ситуациях, когда противника нельзя обезвредить, используя нож или другое огнестрельное оружие.

В наши дни 6П28 состоит на вооружении российских спецслужб. Кроме того, ПСС «Вул» входит в экипировку сотрудников Главного разведывательного управления Республики Армения.

О тактико-технических характеристиках

• Общая длина ПСС составляет 170 мм.
• Высота - 140 мм.
• Ширина - 25 мм.
• Вес пистолета без боеприпасов не превышает 70 г.
• Масса снаряженного пистолета составляет 85 г.
• Для ПСС «Вул» предусмотрены боеприпасы СП-4.
• Калибр - 7,62 х 41,5 мм.
• В течение одной минуты можно произвести не более 8 выстрелов.
• Выпущенная пуля обладает начальной скоростью до 200 м/с.
• Результативная стрельба из данного оружия возможна на расстоянии до 25 м.
• Показатель максимальной дальности полета пули составляет 50 м.
• ПСС оснащен открытым и коллиматорным прицелами.
• Боепитание магазинного типа. «Вул» снаряжается 6 патронами.

О ПСС-2

Специальный самозарядный пистолет «Вул» с его оригинальной конструкцией, позволившей существенно снизить звук выстрела, даже без использования ПБС, стал толчком к проектированию других образцов личного стрелкового оружия с более улучшенными характеристиками. Одним из таких пистолетов стал ПСС-2.

В рамках проекта по созданию нового бесшумного оружия, планировалось повысить его основные боевые качества за счет применения спецпатрона СП-16 7,62 х 43 мм. В отличие от СП-4, для нового боеприпаса предусмотрена удлиненная гильза, что дало возможность увеличить пороховой заряд. В итоге это повысило начальную скорость пули с 200 до 300 м/с. Как утверждают специалисты, после доработки патрон не утратил своей дозвуковой скорости. В качестве снаряда для данного боеприпаса используется стальная пуля, головная часть которой имеет уменьшенный диаметр. Пуля оснащена медным ведущим пояском. Стремясь повысить пробивные свойства, головной части придали заостренную форму. С дистанции 25 м СП-16 успешно поражает цель, облаченную в средства защиты 2-го класса. Незащищенную живую силу данный снаряд пробивает с расстояния до 50 м.

Использование более мощного боеприпаса привело к изменениям тюнинга спецпистолета. Основу конструкции ПСС-2 представляет металлическая рамка. Ее передняя часть оборудована нарезным стволом, за которым расположена автоматика и затворный кожух. Нижняя часть рамки стала местом для рукоятки с магазином и скобы пускового крючка. Как и в базовом варианте, в ПСС-2 используется свободный затвор и подвижный патронник. Затвор над стволом оборудован возвратной пружиной и специальным направляющим ее стержнем. Для патронника также предусмотрено наличие пружины. Местом ее размещения стала подствольная часть пистолета. В задней части металлической рамки расположены УСМ и детали, осуществляющие подачу боеприпасов. ПСС-2, как и его предшественник, не оборудован затворным кожухом, который бы проходил во всю длину оружия. В связи с данной конструктивной особенностью для обеих моделей не актуально наличие специального отверстия для экстракции отстрелянных гильз. Они вылетают через окошко, которое образуется в результате смещения кожуха назад.

Столбняк представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением центральной нервной системы, развитием спастических параличей, вызванных экзотоксином (тетаноспазмином) возбудителя. Провоцирует инфекцию подвижная грамположительная анаэробная спорообразующая палочка clostridium tetani.

Инфицирование человека происходит контактным путем - при попадании спор бактерии в места повреждения кожи или слизистых оболочек при травмах, сопровождающихся глубокими колотыми или рваными ранами, ожогах, отморожениях, трофических язвах, инъекциях наркотических веществ. Заразиться также можно при выполнении хирургических операций, абортов или приеме родов без соблюдения соответствующих асептических условий. Описаны случаи развития столбняка у пациентов с хроническим средним отитом.

Общая информация

Общая характеристика столбняка.

Для плановой иммунизации и экстренной профилактики столбняка используют следующие прививочные препараты:

• столбнячный анатоксин (как в составе ассоциированных вакцин, так и в виде монопрепарата);
• противостолбнячная сыворотка (ПСС);
• противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ).

Анатоксин столбнячный (АС-анатоксин) является ослабленным токсином, который не обладает отравляющими действиями (то есть не может вызвать появление симптомов столбняка). Применение этого прививочного препарата позволяет выработать иммунитет с образованием в человеческом организме антитоксина.

ПСС - это белковая фракция сыворотки крови, которая содержит специфические иммуноглобулины (антитоксин) лошадей, гипериммунизированных АС-анатоксином или собственно токсином. Препарат очищен и концентрирован. Выпускается в следующих формах:

• ампулы по 2, 3 и 5 мл, которые содержат 1 профилактическую дозу (3000 МЕ) для экстренной профилактики столбняка;
• ампулы по 10 и 20 мл, включающие 10000, 20000 50000 МЕ для лечения столбняка.

С ПСС (маркированы синим цветом) идут в комплекте ампулы (отмечены красным) по 1 мл сыворотки в разведении 1:100. Последние используются с целью определения чувствительности пациента к лошадиному белку, то есть для внутрикожной пробы. Она обязательно выполняется всем перед введением ПСС.

Внутрикожную пробу не делают, если за 1-3 дня до инъекции ПСС она была осуществлена с антирабическим иммуноглобулином (против бешенства). Лицам с положительным результатом этого исследования введение ПСС противопоказано.

ПСЧИ представляет собой раствор гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, которые были иммунизированы АС-анатоксином. Введение 1 дозы иммуноглобулина (250 МЕ) обеспечивает защитный уровень антитоксина в сыворотке крови на протяжении 3 недель. Это значительно превышает срок действия антитоксинов лошадиной сыворотки.

Когда проводится вакцинация

Выполнению прививки против столбняка подлежат:

1. Дети с 3-месячного возраста и подростки совместно с препаратами против коклюша и дифтерии (по схеме вакцинации против дифтерии). Используют комбинированные препараты, содержащие не только столбнячный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М).
2. Взрослые, которые ранее не прививались против столбняка или проходили процедуру более 10 лет назад. Используют АС-анатоксин и АДС-М-анатоксин.

Ревакцинации против столбняка выполняются согласно национальному календарю прививок, совместно с ревакцинациями против дифтерии. Они проводятся путем инъекций комбинированной вакцины (АДС-М).

Если взрослый не был ранее привит, выполняют двукратную инъекцию АС-анатоксина в дозе 0,5 мл посредством подкожного введения с интервалом 30-40 дней.

Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев (допускается увеличение промежутка до 2 лет) после завершенной вакцинации. Она заключается в однократном подкожном введении под лопатку АС-анатоксина в дозе 0,5 мл. Последующие ревакцинации аналогично выполняются через каждые 10 лет АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином.

В регионах, где наблюдается повышенная заболеваемость столбняком, интервалы между прививками иногда сокращаются до 5 лет.

Представители определенных профессий (трудно охватываемые контингенты) и неорганизованное население могут вакцинироваться по упрощенной схеме:

• однократное введение в удвоенной дозе (1 мл);
• первая ревакцинация - однократная подкожная инъекция под лопатку в стандартной дозе (0,5 мл) АС-анатоксина через 9-12 месяцев;
• последующие ревакцинации выполняются аналогично, через каждые 10 лет в обычной дозе (0,5 мл).

Если взрослый был ранее привит, но прошло более 10 лет после последней инъекции прививочного препарата, ему просто делают очередную ревакцинацию без нарушения срока остальных.

Экстренная профилактика

Под экстренной (постконтактной) профилактикой столбняка понимают проведение определенных мероприятий, когда есть риск развития этой инфекции. К ним относится первичная хирургическая обработка (ПХО) раны и создание при необходимости противостолбнячного иммунитета. Профилактика столбняка разделяется на неспецифическую и специфическую.

Показана процедура при следующих состояниях:

• травмы с нарушением целостности кожи и слизистых;
• обморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) 2-й, 3-й и 4-й степени;
• проникающие повреждения ЖКТ;
• проведение операций на ЖКТ;
• роды и аборты, которые произошли вне организаций здравоохранения;
• гангрена и некрозы тканей;
• укусы животных.

Существует схема, позволяющая выбрать тот или иной вид специфической профилактики столбняка, которая проводится по эпидемическим показаниям. Тактика иммунизации определяется в зависимости от характера раны и прививочного анамнеза. Последние в соответствии с классификацией ран разделяются на инфицированные и неинфицированные. Их признаками являются следующие:

Инфицированными ранами считаются проникающие ранения кишечника, некрозы, абсцессы, укусы животных. А также пупочная рана, возникшая при родах, и аборт, произошедшие вне организации здравоохранения.

Виды профилактики:

Вид профилактики	Контингент, прививочный анамнез и характер раны	Схема
Не проводится	Дети и взрослые, которые не прошли полный курс иммунизации, менее 5 лет от последней ревакцинации, независимо от характера раны; дети, которые не прошли полный курс иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, неинфицированная рана	-
Активная (АДС-М)	Дети с полным курсом иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, инфицированная рана; дети без последней профилактической прививки, независимо от срока последней ревакцинации и характера раны; взрослые, 5-10 лет от последней вакцинации, независимо от раны; все возраста (неполный курс иммунизации - 2 профилактические прививки), менее 5 лет от последней вакцинации, независимо от характера раны; дети старше 5 месяцев с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны	0,5 мл
Активная (АС)	Все возраста (неполный курс иммунизации - 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, неинфицированная рана	0,5 мл
Активно-пассивная (АС+ПСЧИ/ПСС)	Все возраста (неполный курс иммунизации - 2 профилактические прививки), более 5 лет от последней вакцинации, независимо от раны; все возраста (неполный курс иммунизации - 1 профилактическая прививка), более 2 лет от последней вакцинации, независимо от раны; лица до 5 месяцев и старше, непривитые, независимо от раны; взрослые с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны	1,0 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)
	Все возраста (неполный курс иммунизации - 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, инфицированная рана	0,5 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)
Пассивная (ПСЧИ)	Дети до 5 месяцев, непривитые, независимо от характера раны	250 МЕ

Тактика выбора вида профилактики столбняка у новорожденных в случае родов вне организации здравоохранения и у детей до 5 месяцев, которые не получили плановые профилактические противостолбнячные прививки, зависит от прививочного статуса матери:

Все лица, которым была проведена активно-пассивная противостолбнячная профилактика, для завершения курса должны получить через 9-12 месяцев вакцину - 0,5 мл АС (АДС-М).

Если прививочный статус пациента неизвестен, то выбор вида профилактики будет зависеть от результатов определения титров (уровня) столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Он должен быть исследован до начала проведения ПХО раны:

После выздоровления пациенту требуется проведение иммунопрофилактики столбняка, так как количество токсина, способное вызвать заболевание, чаще всего недостаточно для развития протективного (защитного) иммунитета.

Реакции, осложнения и противопоказания

Организм человека может по-разному отреагировать на введение прививочного препарата. В зависимости от его вида развиваются те или иные побочные эффекты. Исключением является ПСЧИ, потому что он малореактогенен.

Инъекции АС-анатоксина способны вызвать как местную (покраснение, припухлость, может немного болеть место укола), так и общую реакцию (недомогание, повышение температуры тела).

На введение ПСС у человека иногда возникают аллергические реакции. В зависимости от времени развития после инъекции они разделяются на:

• немедленные (сразу или через несколько часов);
• ранние (на 2-6-е сутки);
• отдаленные (на 2-й неделе или позже).

Клинически эти реакции проявляются комплексом симптомов сывороточной болезни (повышение температуры тела, зуд, различные сыпи, боли в суставах, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов), в редких случаях - анафилактическим шоком.

Учитывая вероятность возникновения последнего, за каждым вакцинированным необходимо наблюдать на протяжении 1 часа в условиях, которые позволяют оказать адекватную медицинскую помощь.

Основными противопоказаниями к иммунопрофилактике столбняка являются следующие:

• повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
• острые неинфекционные и инфекционные заболевания (разрешается вакцинировать не раньше 1 месяца от момента выздоровления);
• длительно текущие и прогрессирующие болезни;
• первая половина беременности.

Идентификационный номер указывается в пенсионном свидетельстве. В случае утери этого документа, придется заказывать и получать дубликат. Бывают ситуации, когда номер СНИЛС необходим срочно, а времени для получения его дубликата нет. Как быть в таких случаях рассмотрим в настоящей статье.

Узнаем СНИЛС по ИНН

Возможно ли узнать страховой номер онлайн? Этот вопрос часто довольно часто задается в поисковых системах интернета. Исчерпывающая информация на этот счет содержится на официальном сайте ПФ России.

Данная информация относится к разряду информации, которая носит конфиденциальный характер, поэтому узнать номер через интернет нет никакой возможности .

СНИЛС – это номер лицевого счета гражданина. Гражданин должен, быть застрахован в системе пенсионного фонда. На этом счете накапливается информация, которая касается пенсионного стажа, и информации, о перечислениях, которые поступали на счет за весь период работы гражданина от разных работодателей.

Доступ к этой информации имеют только сотрудники ПФ России, а также непосредственно граждане владельцы пенсионного удостоверения при предъявлении ими паспорта могут получать соответствующие выписки со своего лицевого счета. Для третьих лиц данная информация является закрытой.

Как узнать Страховой номер индивидуального лицевого счёта ? Данная информация содержится в вашем пенсионном удостоверении. Если оно по каким-то причинам отсутствует, вам помогут наши рекомендации.

Узнаем СНИЛС по паспорту

Как узнать номер страховой номер по паспорту? Для этого необходимо посетить региональное отделение пенсионного фонда, где при наличии паспорта работники фонда по вашему запросу предоставят вам интересующую информацию о вашем номере.

Поскольку узнать номер по паспорту онлайн невозможно, придется посещать пенсионный фонд лично . Еще раз напоминаем, что к базы страховых номеров открытый доступ в интернете отсутствует.

Узнаем СНИЛС по фамилии

Возможно ли узнать номер по паспортным данным? Не смотря на то, что эта информация является закрытой, способ узнать ее не выходя из дома, все же есть. Для этого нужно будет воспользоваться порталом Электронного правительства и зайти на сайт госуслуг под своим логином и паролем.

Оказавшись на сайте, выберете вкладку «Пенсионные накопления». Конечно такой услуги, как «Узнать номер СНИЛС» портал не предоставляет, но дает возможность воспользоваться другой услугой – «Расширенное извещение о состоянии индивидуального лицевого счета».

Заказав эту услугу, вы получите информацию о состоянии вашего лицевого счета, которая будет содержать вашу фамилию и номер вашего номера, который вы указывали при регистрации на портале.

Однако этот способ подойдет вам лишь в том случае, если вы уже зарегистрированы на портале госуслуг, поскольку для регистрации вам необходимо будет указывать свой страховой номер.

Как проверить действительность СНИЛС

Такую услугу как проверка действительности страхового номера, предлагает достаточно большое количество интернет ресурсов. Но имейте ввиду, неизвестно кому вы отсылаете свои персональные данные! Чтобы быть уверенным на 100% в достоверности данных и не бояться что вашими данными воспользуются злоумышленники, выполняйте проверку в Пенсионном фонде или на сайте Госуслуг.

Стоит отметить, Пенсионный фонд призывает граждан в целях безопасности не использовать их и не доверять непроверенной информации из интернета и обращаться только в пенсионный фонд.

Еще один способ узнать СНИЛС

Подведем итог. Итак, свой страховой номер можно узнать разными способами:

• Посмотреть пенсионное свидетельство;
• с паспортом посетить территориальный пенсионный фонд;
• воспользоваться порталом госуслуг;
• обратиться в отдел кадров своего предприятия, на котором вы официально трудоустроены. При оформлении на работу вы обязательно предоставляли туда копию своего пенсионного удостоверения, которая содержит ваш номер СНИЛС.

Для чего может потребоваться знать номер СНИЛС:

• если вы решите зарегистрироваться на сайте электронного правительства и пользоваться порталом госуслуг;
• при получении различного рода социальных услуг и разных государственных пособий, номер индивидуального лицевого счёта позволяет идентифицировать гражданина в базе данных;
• этот номер является необходимым при процедуре, когда формируется электронная карта гражданина;
• для отслеживания лицевого счета своих пенсионных поступлений.

Таким образом, для получения номера посещение отделения пенсионного фонда является не только необходимым, но и единственно возможным способом получить достоверную информацию. Все остальные источники не дают гарантии получения верной информации.В качестве крайней меры можно прибегнуть к получению информации через портал госуслуг.

Состав

АС-анатоксин состоит из очищенного столбнячного анатоксина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Препарат содержит в 1 мл 20 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01 %.

Описание

Препарат представляет собой суспензию желтовато-белого цвета, разделяющуюся при от-стаивании на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, разбивающийся при встряхивании.

Показания к применению

Клинические противопоказания к проведению плановых прививок АС-анатоксином:

1. Острые инфекционные и неинфекционые заболевания - вакцинацию проводят не ра­нее одного месяца после выздоровления.

2. Обострение хронических заболеваний - привитие проводят в состоянии клинико-лабо- раторной ремиссии.

3. Длительные и тяжелые заболевания (вирусные гепатиты, туберкулез, менингиты, мио­кардиты, диффузные болезни соединительной ткани и др.) - привитие проводят индиви­дуально через 6-12 месяцев после выздоровления.

4. Тяжелые формы аллергических реакций на введение АДС, АДС-М, АД-М, АС-анатокси- нов (шок, отек Квинке, полиморфическая экссудативная эритема и др.).

5. Тяжелые поствакцинальные реакции в виде анафилактического шока, энцефалита, агра- нулоцитоза - привитие проводят не ранее 6 месяцев после выздоровления (ремиссии).

6. Наследственные и прогрессирующие неврологические и суставные заболевания, ги­дроцефалия суб- и декомпенсированная, острые нарушения мозгового кровообращения, судороги чаще 1 раза в 6 месяцев, эпилепсия и эпилептический синдром с приступами не чаще одного приступа за 6 месяцев.

Примечание. Дети с непрогрессирующим детским церебральным параличем и иными ста­бильными неврологическими расстройствами могут быть привиты АДС-М анатоксином в возрасте после одного года; дети с судорожным синдромом в анамнезе могут быть привиты АДС-М анатоксином через 6 месяцев после приступа на фоне противосудорожной терапии.

7. Нарушения иммунитета: онкологические заболевания, иммунодепрессия в результате проведения цито стати ческой терапии и применения кортикостероидов более 14 суток. Та­ких детей можно прививать через 1 месяц после отмены этих методов лечения.

8. Анемии: противопоказаниями к привитию являются больные с уровнем гемоглобина ниже 80 г/л.

Прививку АС-анатоксином проводят не раньше, чем через 2 месяца после прививок про­тив других инфекций.

В каждом отдельном случае заболевания, которого нет в списке противопоказаний, вопрос

о противопоказаниях относительно прививки решается комиссией.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер ФАП) в день привития ведет опрос и осмотр лиц, которым делают прививку, с обязательной термометрией. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть под наблюдением и на учете и своевременно привиты после снятия противопоказаний.

Противопоказания

1. Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к соответствующему препарату.

2. Беременность:

• в первой половине противопоказано введение АС-анатоксина и ПСС;
• во второй половине противопоказано введение ПСС.

Способ применения и дозы

1. Активная иммунизация

Препарат вводят подкожно в подлопаточную область. Полный курс иммунизации АС-анаток­сином для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 месяцев той же дозой. При сокращенной схеме полный курс им­мунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1,0 мл), ревакцинацию через 1 -2 года дозой 0,5 мл и в дальнейшем каждые 10 лет.

Иммунизация некоторых контингентов населения (лица преклонного возраста, неорганизо­ванное население), с учетом специфических услоаий в отдельных местностях, по решению Министерства здравоохранения Украины, может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающей однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1,0 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл и в дальнейшем каждые 10 лет.

Примечание;

1. Активную иммунизацию детей против столбняка в возрасте от 3 месяцев проводят в пла­новом порядке адсорбированной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС- вакцина) либо адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин) в соответствии с руководством по"применению препаратов.

2. Ревакцинации взрослых, ранее полноценно иммунизированных ассоциированными препаратами с содержанием столбнячного анатоксина, производят каждые 10 лет АС- либо АДС-М-анатоксинами в дозе 0,5 мл.

3. Лицам, ранее не привитым против столбняка (с 26 до 56 лет), получившим для профилактики дифтерии однократно АДС-М анатоксин, для образования полноценного иммунитета к столб­няку через 30-40 дней после введения АДС-М анатоксина вводят АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев однократно той же дозой АС-анатоксина.

2.Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка включает в себя первичную хирургическую обработку раны и одновременную специфическую иммунопрофилактику.

Экстренная специфическая профилактика столбняка показана при:

Травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

Обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;

Внебольничных абортах;

Родах вне медицинских учреждений;

Гангрене или некрозе тканей любого этапа; абсцессах;

Укусах животных;

Проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-а);

Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-а) с уменьшенным содер­жанием антигенов (АДС-М-а);

Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ), изготовляемый из крови иммунных людей. Одна профилактическая доза ПСЧИ содержит 250 международных единиц (МЕ);

Противостолбнячную сыворотку (ПСС), получаемую из крови ги пери ммунизир о ванных лошадей. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической про­филактики столбняка представлена в таблице № 1.

АС-анатоксин вводят подкожно в подлопаточную область.

ПСЧИ вводят в дозе 250 МЕ внутримышечно в верхне-внешний квадрант ягодицы.

ПСС вводят в дозе 3000 МЕ под кожу.

Перед введением ПСС обязательно делают внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампу­ла маркирована красным цветом).

Для проведения внутрикожной пробы используют индивидуальную ампулу и стерильный шприц с делениями на 0,1 мл и тонкую иглу.

Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 минут. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения в месте введения препарата меньше, чем 1,0 см. Проба счи­тается положительной, если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более. При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, промаркированной синим цветом) вво­дят подкожно в объеме 0,1 мл При отсутствии реакции через 30 минут вводят стерильным шприцом оставшуюся часть дозы сыворотки, ампула с которой должна храниться закрытой стерильной салфеткой.

Замечание. Лицам с аллергическими заболеваниями и реакциями на различные аллерге­ны, а также тем, кому предварительно вводили препараты с лошадиной сывороткой (ПСС, антирабический и п рот и во эн цефалический гетерогенные гамма-глобулины) перед введени­ем основной дозы ПСС рекомендуется ввести антигистаминные препараты. Лицам с поло­жительной реакцией на внутри кожное введение 0,1 мл разведенной в 100 раз лошадиной сыворотки либо тем, у которых была реакция на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальней­шее введение ПСС противопоказано.

Активную плановую иммунизацию и экстренную специфическую профилактику столбняка осуществляют с соблюдением следующих правил:

Перед использованием ампулу препарата внимательно осматривают;

Препарат нельзя использовать при отсутствии на ампуле этикетки, наличии трещин ам­пул, содержании посторонних включений, наличии осадка, законченном сроке годности, неправильном хранении;

Непосредственно перед введением АС-анатоксина ампулу встряхивают до получения

гомогенной смеси;

Перед открытием ампулу протирают ватой, смоченной спиртом до и после надреза на­пильником. Открытую ампулу с АС-анатоксином либо ПСС можно хранить, накрыв сте­рильной салфеткой, в течение 30 минут;